冯书玉委员：

　　您提出的《“老有所医”才好老有所养-鼓励医疗机构办养老院》（第4020号）收悉。我局高度重视，积极组织会办单位进行认真研究办理，并与民建李伟先生于3月16日进行了座谈交流，经综合区发改局、民政局等会办单位意见，现将办理有关情况答复如下：

　　一、关于医疗机构内设置养老服务、可以实现“医疗+养老”的无缝链接的事宜。对符合住院条件的老人，医院开启的是医疗模式。对非住院的或者达到出院标准但仍无法回家的老人，医院开启的则是养老模式。对有医疗依赖的老人，可以做到离院不离床、出院不回家。两种模式并存，同时也可以互相灵活转换。

　　我区严格落实《国家卫生健康委 民政部 市场监管总局 国家中医药局关于做好医养结合机构审批登记工作的通知》（国卫办老龄发〔2019〕17号）和《国家卫生健康委等12部门关于深入推进医养结合发展的若干意见》（国卫老龄发﹝2019﹞60号）等文件要求：支持养老机构设立医疗机构、医疗机构设立养老机构和新建医养结合机构。着力指导养老机构申办各类医疗机构，同时鼓励有空余床位的基层医疗卫生机构开设养老服务，并按照有关政策规定做好审批登记工作。我区已运行“养办医”型的医养结合机构2家（善心颐养院和怡乐颐养院）。对符合条件的社会力量举办医养结合机构及其提供医养结合服务，建立家庭病床、提供上门出巡诊等医疗服务的，区相关职能部门按照相关文件规定足额拨付补贴补助。通过前期摸查，广州市圣泉医院、广州市狮诚中西医结合医院等2家民营医院有意向申办养老机构（医办养型医养结合机构）。

　　二、关于医疗机构内设置养老服务、可实现专业“医养”的事宜。“医”：包括重大疾病早期识别干预、危重症状紧急处理、必要的检查、治疗、康复训练、心理干预等；“养”：包括专业护理、用药、日常饮食照护、功能训练、文娱活动、危重生命体征监测、心理保健等服务。这些能够给到老人足够的安全感和踏实感，做到“老有所医”。

　　至2020年底，我区共有2家二级以上综合性医院开设老年病科（即区人民医院、市中西医结合医院），共有6家医疗卫生机构开设康复医学科（即区人民医院、中西医结合医院、宝峰社区卫生服中心、花山镇卫生院、赤坭镇卫生院、炭步镇中心卫生院）。按照《广州市卫生健康委员会 广州市民政局 广州市医疗保障局关于印发广州市医疗卫生机构与养老服务机构签约合作实施意见的通知》（穗卫家庭〔2021〕3号）要求，我区进一步规范医疗机构与养老机构签约合作服务行为，切实提高医养结合服务质量。同时，加强医养结合服务质量建设综合监管，不断提升医养结合机构的医疗服务能力。

　　全区现有备案护理站9家，其中办理长护险服务资质护理站4家，拓宽和延伸了基层医疗卫生机构的康养护理服务，打通了基层医疗机构与居家养老服务的盲区神经末梢。经统计，2020年度，全区9家护理站开展健康宣传服务活动60场次，站内护理康复服务810人次，上门居家护理康复服务13396人次。

　　区发改局等部门正积极筹划引进具有一定规模和经济实力的企业集团公司落户花都，为开展我区老年健康与医养结合工作提供优质资源保障，着力打造我区医养结合服务品牌企业。鼓励有实力的民企、私企开办医养结合服务机构，吸引社会资金投入养老医疗服务机构，增强医养结合的内生动力和社会责任，不断满足老年人日益增长的医疗健康服务个性需求。

　　三、关于建设以“医疗机构”为中心的智慧养老信息化系统的事宜。实现医疗机构、社区、家庭间的信息互联互通和资源优化配置，提供“智慧化、个性化、多样化、便利化”的智慧养老产品和服务。扩大医疗机构的服务半径，让老人足不出户，可以享受到优质的医疗照护和康复照料。

　　我区“智慧健康养老”试点项目由区卫生健康局、民政局联合新华街道办事处有序推进，由新华街居家养老综合服务中心承接日常运作。主要是把移动应用和智能可穿戴设备等信息化技术运用到医养结合服务中心，实现老年人健康实时监测，形成包括老年人基本信息、电子健康档案等内容的老年人健康数据库和健康云平台，建设具有随时看护、远程关爱等功能的健康养老信息化服务体系。充分依托老年人健康数据库和健康云平台，对老年人进行健康评估和分级，为居家、社区老年人提供远程健康管理、健康指导等服务，做到急症早发现、早救治，同时提高基层医疗卫生机构为居家老年人提供上门服务的针对性。现已为新华街辖区内132名有需要的老人提供上门护理、健康管理、安全监护和健康预警等智慧健康养老的服务。下步将根据试点情况推广。

　　四、关于医疗机构内设置养老机构、发挥医疗机构人才梯队建设优势、给予人才足够的培养条件和发展空间的事宜。积极推动医疗养老机构的标准化建设，从岗位职责、服务标准、操作规范等每项工作进行细分和定标，发挥医疗机构专业、严谨、制度化的优势，不断提升综合服务的质量和精细化管理水平。

　　2020年，我区4家区级医院累计完成培训医疗护理员685人。2021年3月，区卫生健康局向广州市医养结合服务专家库推荐了10名副高职称以上的医养结合专家，也为我区持续开展医养结合服务提供人才筹备，不断增强我区老龄健康与医养结合服务技能。下一步，我区将按照上级统一部署，结合区情实际，建立花都区老年健康与医养结合人才专家库，加强医养结合专业技能人才培训，为开展老龄健康与医养结合服务提供人才储备。

　　2021年3月，区卫生健康局、区民政局联合印发了《关于花都区医疗机构与镇（街）综合养老服务中心签约合作实施方案》，为深入推进基层医疗卫生机构与镇（街）综合养老服务中心医养结合服务提供工作指引。全区正在营业运行的13家养老院均与邻近的镇卫生院、社区卫生服务中心签订了“医养结合”服务协议，实现了医疗机构与养老机构签约服务全覆盖。

　　五、关于医疗机构办养老可能存在用地、资质、消防备案等问题，需要政府部门大力支持和协调解决的事宜。推动这项工作，将成为破解老龄化问题的重要方法和路径，也将填补花都区医养结合机构空白，促使区域养老服务水平提升，促进我区养老服务产业健康发展。

　　对于申办人提出申请新办医养结合机构，根据医疗卫生机构和养老机构的类型、性质、规模向卫生健康、民政或市场监督管理等部门提交申请。各相关部门加强沟通协调，密切协作配合，形成工作合力。卫生健康、民政等部门按职能分工，分别负责对医养结合机构中医疗机构和养老机构的指导、监督和管理，养老机构内设立医疗机构，取消执业医疗许可并实行备案制度后，要加强事中事后监管。

　　区政府已于2021年3月29日召开专题协调会，研究解决广州崇恩医养结合项目（广州市圣泉医院“医办养”项目）改建工程消防设计审查或验收备案等有关问题，预计今年内可通过区民政局养老服务备案。广州市狮诚中西医结合医院也处于“医办养”规划筹备阶段。

　　以上意见可主动公开。

　　感谢您对我区医养结合工作的关心和支持，欢迎您继续对我们的工作提出宝贵意见和建议。

　　花都区卫生健康局

　　2021年7月21日

　　（联系人：高小敏，联系电话：36990523）

公开方式：主动公开

抄送：区政协提案委，区政府办公室，区发改局，区住建局，区消防大队，区民政局，市规划和自然资源局花都区分局，区税务局，区市场监督管理局，区财政局，区人力资源和社会保障局。